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優化經辦流程 增強參保職工獲得感——寫在我省全面實現生育津貼直發個人之后

  5月28日,我省所有醫保統籌區全面實現了生育津貼直發個人。此次生育保險服務的提升,對寶媽來說無疑是個好消息。那么,生育津貼是什么?新政落地對寶媽和其家庭有何影響?對此,記者進行了采訪。

  生育津貼:產假期間的“薪”保障

  生育津貼,是指根據國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。由于生育女職工在分娩和產假期間部分或全部不能參加勞動,收入難以保障,由用人單位支付工資又將加重用工成本甚至影響女性就業。因此,國家建立生育保險制度,報銷生育醫療費用,并發放生育津貼,讓女職工因生育休產假暫時離開工作崗位期間能獲得基本經濟收入,保障其休假期間的生活費用,也使嬰兒得到必要的照顧和哺育。

  黨中央、國務院一直高度重視人口發展問題。黨的二十屆三中全會明確要求完善生育支持政策體系和激勵機制,推動建設生育友好型社會。2019年起,全國各地全面實現生育保險和職工基本醫保合并實施,參加職工醫保的在職職工同步參加生育保險。

  生育津貼是怎么計算的?女職工生育能領到多少錢?社會保險法里面有明確規定,生育津貼由生育保險基金按用人單位上年度職工月平均工資的標準支付。支付期限一般為女職工的法定產假期限。舉例來說:假如生育女職工小張本人每月工資5000元,但其單位上年度職工月平均工資為6000元,那么小張的生育津貼將按照6000元除以每月30天,再乘以國家法定基礎產假天數98天,由此得出,小張領到手的生育津貼為19600元。

  精準直達:提升生育保險服務便捷性

  4月29日,省直參保職工劉琨、劉思佳成功收到了由省醫保中心直接發放到個人賬戶的生育津貼。此舉標志著我省參保職工生育津貼直接發放至個人邁出了第一步。

  據了解,為進一步優化生育保險經辦服務,增強參保職工的獲得感與幸福感,省醫保局聯合省財政廳于4月9日印發通知,要求大力推進生育津貼直接發放至參保女職工。截至5月28日,全省所有醫保統籌區全面實現了生育津貼直發個人。

  政策調整前,參保女職工生育津貼先發給單位,再由單位發給個人,存在流程繁瑣、周期較長等問題。政策調整后,生育津貼直接發放至女職工個人,減少了單位中轉環節,津貼待遇精準直達職工手中。

  更便捷的是,在太原市參保的女職工,生育后可通過山西醫保公共服務網上服務大廳、山西醫保微信公眾號等線上渠道,輕松完成賬戶維護與生育津貼申領。“即申即辦”的高效服務,極大提高了辦事效率,真正做到讓數據多跑路、群眾少跑腿。

  “生育津貼直接發放給個人,讓醫保獲得感來得更快、幸福感變得更足。”太原市參保女職工蘇慧說。

 配偶共享:未就業寶媽也有“保障傘”

  在小家庭迎接新生命的過程中,生育醫療費是一筆不小的開支,尤其是對于未就業女性而言,經濟壓力較大。

  據了解,生育醫療費主要包括:產前檢查費、住院分娩醫療費、計劃生育手術醫療費等。對于未就業女性群體,《中華人民共和國社會保險法》明確規定:“職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇”。按照我省相關規定,如配偶在工作單位參加生育保險,且符合享受生育保險醫療費待遇的條件,孕婦的生育醫療費可以按規定享受生育保險待遇。

  臨汾市某焦化公司男職工田先生的妻子李女士未就業,2024年8月,李女士在臨汾建寧婦產醫院住院生育,醫療費共2808.6元,享受男方生育保險結算,基金支付2701.31元。出院后,當地醫保中心又為他們支付了1500元產前檢查費。兩口子感慨:“生育保險這個政策就是好,生個孩子幾乎沒花錢。”

  據統計,2024年,全省23866人住院分娩并享受男職工未就業配偶生育醫療費待遇,基金支付1.22億元,占全省生育醫療費總支出的21.77%。

  “近年來,為配合完善生育支持政策體系,我省通過簡化生育津貼發放流程、擴大未就業配偶保障范圍等實招,有效減輕了生育家庭的經濟壓力,為提升生育意愿、建設生育友好型社會貢獻了重要力量。”省醫保局待遇保障處副處長張海鳳說。


 
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